2011年8月22日 星期一

自然養生札記 ( 25 ) 食物過敏如何應對?




什麼是食物過敏?

    所謂食物過敏,是指食物中的某些物質進入體內(通常是蛋白質)﹐,被體內的免疫系統當成入侵的病原,發生了免疫反應,而對人體造成了不良影響。食物過敏以嬰幼兒居多,學童、成人較少,所佔比率分別為:嬰兒約10%、三歲幼兒4~5%、學童2~3%、成人1~2%左右。

    引起過敏的食物稱為食物過敏原,因年齡而異。例如:嬰幼兒常見的食物過敏原是蛋或牛奶、小麥、大豆,然而大人常見的食物過敏原則是小麥、魚、帶殼海鮮(螃蟹、蝦)、蕎麥、水果等。嬰幼兒因適當的應對有可能自然痊癒(自然緩解),大人的食物過敏則很難治療,也可能伴隨你一輩子,因此,指出過敏的食物與應對是相當重要的。

為什麼食物會引起過敏?

常見的食物過敏,一種是屬於免疫性的,通常與蛋白質類的食物有關。當這些食物經過人體吸收後,會刺激免疫系統、產生免疫球蛋白抗體;如果數量過多,則會活化肥胖細胞,使其釋放出組織胺,而讓人產生過敏現象。

  另外一種食物過敏,則與免疫系統無關,而是因為人體對某些食物的特殊成分無法適應所引起的。例如,有些人吃草莓、巧克力、貝類食物,會出現皮膚過敏;有些人則對味精敏感;還有一些人會因為食物而引起偏頭痛。

食物過敏常見的症狀為何?

    食物過敏引起的症狀各式各樣,會因年齡和食物過敏的攝取量而出現不同的症狀。其症狀反應在消化道(如胃熱﹑腹瀉﹑嘔吐等)、皮膚(如發疹、紅斑、搔癢等)、呼吸道(氣喘、胸痛、鼻炎等)等器官最多。嚴重時,病人的血壓會下降,甚至於休克。

如何診斷食物過敏?

    病患或家族常會以自己的判斷來避免過敏的食物,但孩子在成長過程中有許多必須攝取的營養,為了儘可能增加可吃的食物種類,還是要找專科醫師就診。診斷的過程依序為問診、血液檢查、皮膚測試,最後做食物除去負荷試驗,以確定是不是有食物過敏問題。

正確除去過敏食物可以穩定症狀

    伴隨成長可能漸漸不會產生過敏症狀。根據調查,嬰兒時期發生的症狀,到6歲為止約有八成的食物過敏會變好。對於幼兒或學童、成人才出現的症狀,則難以改善。以食物來說,蛋或牛奶、小麥、大豆等引起的食物過敏比較容易自然緩解,魚類或帶殼海鮮、蕎麥、花生等引起的則相對較不易。

其他與過敏有關的疾病

    具有過敏體質的人依年齡變化,可能出現食物過敏、異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘等症狀。然而並非所有的人都會有這些症狀,重要的是定期接受檢查以了解孩子目前的狀況。嬰兒期幾乎都是食物過敏合併異位性皮膚炎,但幼兒期以後發生的食物過敏則不一定伴隨異位性皮膚炎。食物過敏合併異位性皮膚炎的病人當中,約二個人當中有一個人會發生氣喘症狀。

抗過敏小撇步

    每日飲食管理是治療的重點,在食物過敏的治療上,避免攝取過敏的食物甚為重要。然而嬰幼兒期是成長最快速的時期,要注意必須的熱量、蛋白質、維他命、礦物質等營養攝取,因此,可使用替代食品或利用其他食品來補足。

    1.避免隱藏的食物過敏原:
          許多食品裡可能有導致過敏的成分,因此「每吃ㄧ種新的食
      物,應先看標示有沒有過敏物質」。萬芳醫院營養室組長魏賓慧建
      議,盡量少吃標示不全、不清楚的食品。

    2.少吃加工食品:
          加工食品中的添加物如色素、防腐劑、香料、人工甘味劑等,
      可能會改變食物中的蛋白質結構。目前已知硫化物如亞硫酸鹽、二
      氧化硫,會誘發氣喘,須特別注意。

    3.只吃新鮮的海鮮:
          不新鮮的海產會孳生細菌,促使蛋白質分解成胺基酸,提高致
      癌物質如組織胺的濃度,更容易誘發過敏,就算健康的人吃了也可
      能過敏。

    4.曾經發生過嚴重過敏反應的人,最好隨身攜帶藥品及警示手環:
          有過敏的人應註明過敏的食物,並讓身邊親友知道自己的病
      史,以防突發事故產生。

參考資料
朱芷君(2006)。食物過敏害我變豬頭。康健雜誌第096期。
張靜慧(2006)。美國食物過敏原標示更清楚。康健雜誌第091期。
陳芳智(2000)。過敏305問。台北:原水文化。
謝曉雲(2003)。關於孩子食物過敏的七個疑問?康健雜誌第050期。
氣喘格網 http://www.medicalgrid.org/porg/asthma_kid/edu/5_1.htm


張育偉  成功大學公共衛生研究所



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