常有人將足部比喻為第二個心臟,傳統中醫也認為足底反映全身上下及五臟六腑,可見足部健康的重要性。足底筋膜主要作用在承受體重的壓力與維持腳弓形狀,使足部具有彈性,吸收地面的反作用力;當足底足蹠筋膜本身出現異常拉力或牽扯時,筋膜受到反覆傷害產生發炎疼痛,便可能產生「足底筋膜炎」。
足底筋膜炎是足部疼痛常見的原因之一,許多因素都可能誘發此病痛,如長距離或長時間行走、久站、長期負重工作或提重物上下樓、經常穿高跟鞋、習慣在石頭步道上赤腳步行運動、鞋底不適合或過硬、體重過重與肥胖等,都是原因之一;臨床發現,本身為扁平足、空凹足、高弓足、長短腿、小腿或足踝部位創傷患者,也常見合併此病症。
「足底筋膜炎」典型症狀是早上起床時,腳底踏地的前幾步,腳跟會產生難以忍受的刺痛感,甚至無法走路,足部休息一陣子或熱敷後,可能會有些許改善。臨床診斷,須先排除跟骨骨折或挫傷、足底脂肪墊萎縮、坐骨神經痛或跗骨隧道症候群之可能性。
一般而言,除口服、針劑與外用藥物治療外,仍以跟腱筋膜伸展運動與復健、足踝部衛教等保守療法為主,並改善危險因子,如肥胖、久站、身體負重、赤腳走路、不當鞋墊矯正等。若二至三週治療後仍無緩解,可考慮接受震波治療。
總之,儘早尋求骨科醫師專業建議,針對成因加以矯正,消除足底筋膜過度牽拉的原因,便可早日減緩足跟疼痛,恢復足部健康。
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