2011年10月6日 星期四

自然養生百科 ( 184 ) 胸痛勿輕忽 恐是心肌梗塞前兆




文/林庭光

就算菸酒不沾,身體也老當益壯,但還是有可能因為身體老化而造成心肌梗塞!

一位務農的89歲阿公,沒有糖尿病、高血壓、抽菸病史,膽固醇也不高,也沒有家族病史,硬朗的身體讓人稱羨,但偏偏就在80多歲時突然心肌梗塞發作,讓家人都很意外。

這位阿公突然感覺胸痛,一個人騎車到醫院掛急診。當時不只血壓快速下降,心跳也變慢,經急診醫師檢查發現是心肌梗塞,趕緊把阿公送往心導管室,由心臟內科醫師在60分鐘內將血管打通,救回一命,目前病情穩定,但仍處於危險期,還必須在加護病房密切觀察。

一般老年人心肌梗塞症狀並不會很明顯,甚至有些人還不會出現胸痛,所以常讓病患誤以為身體沒有問題。

關於心肌梗塞的治療,大家都認為有所謂的急救「黃金時期」,但其實這是錯誤的觀念,應以「時間就是生命」儘快到醫院診治才對。由於阿公在家裡拖延了幾個小時,難免會造成心肌不可恢復的受傷。

在門診中,常告訴病人,一點點胸痛就可能造成致命性的心律不整,若心臟病發作時,不要在家裡等待,看看是否會好起來,也不要掛好號等到隔天才到醫院看門診,最好的方式就是到醫院掛急診,接受檢查及進一步的判斷,因為「凡走過必留下痕跡!」就算不是心臟病發作,這個「痕跡」對於第2天來看心臟科門診時,也將成為醫師很好的判斷根據。

很多胸痛並非心肌梗塞造成,但還是可能隱藏致命的危機。例如肺栓塞、主動脈剝離、氣胸等。病人若是第一次胸痛,或是10分鐘以上的胸痛,或是不斷胸痛,甚至痛的時候症狀相當嚴重,包含虛弱、喘、冒汗等,就應立刻到醫院掛急診,即使症狀已緩解,仍然要急診求診,千萬不要自行判斷是否為心臟病發作的前兆。

心肌梗塞有輕度及重度之分,輕、重取決於發作的程度和就醫的時間,雖然疾病發作的範圍無法控制,但時間卻可以把握,愈早治療愈好。

相對地,預後也會更好。現在很多醫院的急救醫療體系都已符合中、重度水準,可即時處理心肌梗塞,所以病患千萬不要在家拖延時間,延誤了治療時機。 (作者為大林慈濟醫院內科部主任)


資料來源 自由電子報



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